Devroey D, Van der Niepen P, Van de Borne P, Thijs V, Dramaix M, Fieuw A. Le patient diabétique et ses valeurs cibles: l'étude Belgica-Stroke. Congrès Société Francophone du Diabète (SFD) 2011, Genève, Suisse 22-25 mars 2011.
Eerste auteur: Devroey D.
Jaar: 2011
Type: Congres
Abstract:
Introduction
L'augmentation du cholestérol low-density-lipoprotein (LDL-c) et de l'hémoglobine glyquée (HBA1C) est associée à une mortalité et morbidité cardiovasculaire (CV) accrue chez les patients diabétiques, et ce d'autant plus dans le cas de maladie CV concomitante.
Le LDL-C et l'HBA1C sont des objectifs thérapeutiques, un taux de cholestérerol high-density-lipoprotein (HLD-c) bas et des triglycérides élevés sont quant à eux des facteurs de risque cardiovasculaires.
Patients et méthodes
Belgica-Stroke est une étude prospective, multicentrique, réalisée en Belgique, de 2005 à 2008 auprès des médecins généralistes. Les patients inclus dans l'étude étaient hypertendus, non-contrôlés pour leur tension artérielle et âgés de 40 ans ou plus. Le suivi était de 28 mois. Cette analyse concerne les données des patients diabétiques à l'inclusion.
Résultats
15980 patients ont été recrutés, dont 15744 répondaient aux critères d'inclusion. 4073 (25.8%) étaient diabétiques, dont 1071 (26.2%) présentaient une maladie coronarienne (CAD) concomitante.
Parmi les patients diabétiques, 59.6% des patients étaient traités de façon pharmacologique et dans 85.2% une statine en monothérapie était utilisée. Les patients atteignaient la valeur cible de LDL-c <100 mg/dl dans 34.8% des cas; 15.3% atteignaient la valeur cible de LDL-c < 80 mg/dL.
Pour les patients diabétiques sans CAD, 84.5% des patients étaient traités avec une statine en monothérapie. 31.7 % d'entre eux atteignaient la valeur cible de LDL-c < 100 mg/dL versus 13.1% pour l'objectif de LDL-c < 80 mg/dL.
Quant aux patients diabétiques avec une maladie coronarienne, 86.7% des patients étaient traités avec une statine en monothérapie. 14.7% d'entre eux atteignaient un LDL-c <+/- 70 mg/dL.
Pour le HBA1C, 56.9% des patients atteignaient le target de 6.5% ou moins.
Conclusion
Plus de la moitié des patients diabétiques n'atteignent pas les objectifs de LDL-c recommandés. L'HbA1C est quant à elle mieux contrôlée, presque 60% des patients atteignent la valeur cible. Le patient diabétique est à haut risque CV, principalement à cause d'un LDL-c élevé.